Author: healthy
Date: 10/14/2017
最近，国外网站总结了西方社会中流行的十个关于癌症的谣言，其中很多谣言在我们周围也有广泛的传播。 **谣言6：有治愈癌症的灵丹妙药** 从吸食大麻到用咖啡灌肠，网上流传着很多号称“天然”、“有奇效”的治疗方法的视频和道听途说。 但是，超乎寻常的宣称需要超乎寻常的证据，而YouTube视频和Facebook文章可绝对算不上科学依据，它们完全不能和高质量的、经过同行评议的研究结果相提并论。大多数情况下，我们根本无法判断这些故事的主人公是否是被某种替代疗法治愈的。我们无从知晓他们的医学诊断结果、疾病分期或者病情发展，甚至不知道他们得的到底是不是癌症。另外，我们也不知道他们是否还同时接受了其他治疗。而且，我们只能听到那些被成功治愈的患者讲述他们的经历，但那些治疗失败的患者呢？死人可不会给你讲故事。宣称某种疗法有奇效的人通常只会大肆夸耀他们的成功事例，而不告诉你全部事实。 这一现象证明，发布经过同行评议的、科学严谨的实验室研究数据和临床试验数据是多么的重要。首先，研究者通过适当的临床研究可以评估某种癌症治疗方法的安全性和有效性。其次，发表这些数据可以供全世界的医生们自行参考，并确定最优治疗方案。这是任何一种癌症治疗方法都应该达到的标准。 并不是说自然界中没有潜在的治疗方法，像阿司匹林（在柳树皮中发现的）或者青霉素（来自青霉菌）都是在自然界中发现的天然化合物。抗癌药物紫杉醇最早也是从太平洋紫衫的树皮和针叶中提取的。但是这不意味着你靠嚼树皮就能治愈癌症。紫杉醇之所以有效是因为这种活性成分经过了纯化和临床试验，所以我们既知道它安全有效，也知道治疗所需的剂量。 癌症患者总是想尽一切办法治疗疾病，这种病急乱投医的心态是完全可以理解的。不过我们建议，人们应该警惕任何标榜“有奇效”的治疗方法，特别是当对方在试图把这个疗法卖给你的时候。 维基百科上有一张名单列出了所谓“有奇效”但其实一点用都没有的疗法，非常值得一看。 **谣言7：……但那些妙药被大型制药公司打压了** 和刚才那条谣言一起被经常提到的一种观点认为，政府、制药企业甚至慈善机构暗中勾结，不告诉人们真正有效的癌症治疗方法，因为现有的治疗方法能让他们获得巨额利润。 无论谣言给出的所谓“有效的癌症治疗方法”是哪一种，其背后的逻辑都是一样的——这种治疗方法有效、廉价但是无法取得专利，所以医疗机构为了他们自己的经济利益，就不公布这种方法。不过正如我们以前曾经写过的，这里面没什么阴谋，纯粹是因为那种方法就是没效果。 诚然，制药行业在透明度和临床试验上存在不少问题（具体可以参考本·格尔达（Ben Goldacre）所著的《制药劣迹》（Bad Pharma））。尽管我们督促监管者和制药公司把有疗效的药物以相对低廉的价格纳入国民保健服务（National Health Service NHS），但是需要记住的是，研发和试验新药花费高昂，制药公司需要从药品销售中收回这些成本。 常规医学中存在问题不能证明替代医学就是有效的。就好像开车有时候会出车祸不能证明我们可以选择坐飞毯出行。 说某种潜在的治疗方法被制药公司打压，这根本讲不通。对这些公司来说，找到某种高效的治疗方法反而能让他们获得巨大收益。而且治疗方法无法获得专利的说法也站不住脚。制药公司又不傻，如果某种治疗方法有效，他们一定会立刻冲过去分一杯羹。总有办法把药物分子重新包装一下以获得专利，如果最终证明这种方法有效，那么就可以帮助制药公司收回研发和临床试验上的投入（可能高达数百万英镑）。 另外，像英国癌症研究中心（Cancer Research UK）这样的慈善机构以及政府资助的科学家在进行研究时并没有利益驱使。而且，NHS的医生经常会给患者开通用名药物（仿制药）或者已过专利期的药物，说他们不愿意开临床试验证明有效的便宜药物是没有道理的。 例如，现在英国癌症研究中心正在资助阿司匹林（1897年投入生产，现在是全球应用最广的已过专利期药物）的大规模临床试验，其目的是研究阿司匹林在预防高风险人群患结肠癌上的作用，以及降低化疗副作用、预防癌症复发、提高患者存活率上的效果。 最后，要记住即使是政客和制药公司的高管，也无法逃脱癌症的阴影，在这一点上我们都是一样的人类。制药公司、政府、慈善机构或者其他医疗机构的从业人员都有可能、也确实会死于癌症。 在癌症研究中心，我们目睹了自己的至亲和同事身患癌症。一些人活了下来，一些人没有。说我们中的某个人或者整个研究中心把治疗癌症的方法藏起来不仅十分荒谬，而且是对世界范围内，像癌症研究中心这样的组织中辛勤工作的每一名科学家、员工和支持者的侮辱，更是对每一名癌症患者和他们家人的侮辱。 **谣言8：死于癌症治疗的人比直接死于癌症的人还多** 先澄清一点，无论是化疗、放疗还是手术，都不是轻而易举的事，治疗的副作用可能十分严重。毕竟，用来杀死癌细胞的方法不可避免的也会影响正常细胞。 非常遗憾的是，治疗也并不总是成功。癌症晚期患者的治愈是非常困难的，因为此时癌细胞已经扩散到全身。尽管癌症治疗可以减轻症状、延长患者寿命，但是它不太可能“治愈”晚期癌症。如果发现得早，手术依然是治疗癌症最有效的手段。而放疗救治的人则要多于抗癌药物。不过化疗和其他抗癌药物在癌症治疗中的作用依然很重要，有时是治疗癌症本身，有时则是帮助延长寿命上。 网上流传的化疗“只有3%能起效”的说法存在很大的误解而且信息来源是过时的。Science-Based Medicine网站上有两篇更详细的说明。另外，我们还写过一篇文章，反驳了化疗会“刺激肿瘤生长”这种观点。 越来越多的案例证明了抗癌药物对癌症的治疗效果。例如，因为抗癌药物顺铂（cisplatin）的应用，睾丸癌治愈率从20世纪70年代的不到70%提高到现在的96%；而化疗将患癌症儿童的治愈率从20世纪60年代的大约25%提高到现在的75%。 要想找到治愈所有种类癌症的方法，我们还有很长的路要走，这需要医生、患者和患者家属对癌症最佳治疗方案做出符合实际的、诚实的判断，特别是对于晚期癌症患者。 有时候，也许将治疗重心放在减轻疼痛和症状上会比治愈疾病本身更合适（这种治疗方法叫做姑息治疗）。在癌症治疗中，平衡生命质量和生命长度是一个始终存在的问题，每个患者都需要在二者中做出选择。 **谣言9：我们在治疗癌症上毫无进展** 这是完全错误的。因为治疗手段的进步，英国的癌症患者长期生存率（10年以上）在过去40年里翻了一番，而死亡率在过去10年里则下降了10%。我们的首席临床医生皮特·约翰逊（Peter Johnson）教授的这篇文章给出了关于癌症治愈率的一些重要事实。 按照定义，这些“十年生存率”的数字说的是至少在10年以前开始治疗的那些患者。现在新确诊并开始治疗的患者存活率还会更高。 为了更清楚地了解这种变化，你可以看看我们协助制作的这部时长1小时的纪录片（需翻墙）——《我们身体里的敌人：50年抗癌史》（The Enemy Within： 50 years of fighting cancer）。片中详细介绍了从20世纪5、60年代的早期化疗到最新的定点清除癌细胞的药物和放疗，展示了这些年来我们在癌症治疗上取得的成果有多大。 前面的道路还很漫长。有些癌症的治疗研究进展比较缓慢，比如肺癌、脑癌、胰腺癌和食道癌。当你的至亲因为癌症离开你时，你可能会觉得医学在治疗癌症上毫无建树。所以我们才希望能尽快攻克癌症，让人们不再被癌症夺去生命。 **谣言10：鲨鱼不得癌症** 鲨鱼当然会得癌症。 **了解更多,欢迎关注Shopeach公众号（shopeach）以及Shopeach微博（shopeach）。**