Author: kids
Date: 9/28/2017
转自安大略省助产协会，宣传资料，此宣传资料旨在解释： B 族链球菌(GBS) 如何查明您有无 B 组链球菌 哪些因素会增加宝宝得 GBS 病的几率 要降低宝宝出生七天内因 GBS 而患病的几率（称为早发性 GBS 病），您有哪些选 择 此宣传资料不会告诉您： GBS 如何造成新生儿患病 宝宝出生七天后发生的 GBS 病（称为迟发性 GBS 病） 此信息可帮助您做出您的医护选择，但不能取代助产士针对您的自身情况提供的建议。 什么是 GBS？ GBS 是 Group B Streptococcus 的缩写，即 B 族链球菌，是通常存活于人体的诸多 细菌之一。 携带 GBS 的大多数人都没有症状，且 GBS 对绝大多数人都没有危害。 为什么有些人携带 GBS，而另一些人不携带，其原因尚不知晓。 10%到 35%的孕妇，在任何时候，其阴道或直肠中会有 GBS。 GBS 是一种在不同时候存活于人体的细菌。如果我们给不同的人做检测，看这种细 菌在某段时期是否存在，我们也许会发现这种细菌始终存在、从未存在或有时存 在。 GBS 对我的宝宝可能意味着什么？ 在宝宝出生七天内（称为早发性疾病）或七天后（称为迟发性疾病），GBS 可 造成宝宝生病。此宣传资料着重介绍早发性 GBS 病的预防。 宝宝感染 GBS 细菌的最常见途径是在分娩时从母亲那里感染。 母亲携带 GBS，但生下的宝宝绝大多数不受该细菌的感染。不过，其中极少数 宝宝会感染 GBS。 GBS 可造成细菌进入血液（菌血症）、肺部感染（肺炎）、大脑和脊骨炎症 （脑膜炎）、呼吸道感染和死亡。 一项研究表明，30%-50%的早发性 GBS 病患儿有长期疾病（这意味着 50%到 70%的早发性 GBS 患儿没有长期疾病）。 一些早发性 GBS 病患儿可能会有长期影响，如大脑功能上的轻度到重度延迟 （认知延迟）、四肢瘫痪或死亡。 哪些因素会增加宝宝患早发性 GBS 病的风险？ 发生如下一种或多种情况时，您的宝宝更容易患早发性 GBS 病： 分娩时，您是 GBS 阳性 您的宝宝出生时不满 37 周（也称早产儿） 您的宝宝体重不足 2500 克（出生体重轻） 破水 18 个小时以上才生下宝宝 您在分娩中开始发烧 (≥ 38°C) 您以前生过患 GBS 病的宝宝 您在怀孕期间尿中带 GBS 我如何查明是否携带 GBS？ 怀孕 35 到 37 周时，会让您做一次 GBS 检测。 因为 GBS 在人体中可能时有时无，所以是在接近怀孕末期时让您做此项检测。 这样，该检测最有可能显示您分娩期间体内有无 GBS 的情况。 您可以自己做检测，也可以让助产士为您做。您自己做检测和助产士做，准确度 是一样的。 如果您选择自己做检测，助产士会讲解如何做。 做 GBS 检测时，要将一个棉签，如 Q-Tips，插入阴道和直肠。助产士会将棉签 送到化验室检验。 如果检测表明您携带 GBS，就认为您是 GBS 阳性。如果检测表明您没有携带 GBS，被认为您是 GBS 阴性。 任何一项检测都不可能 100%准确。当您是 GBS 阳性时，检测结果可能呈阴 性，而您实际上是阴性时，检测结果又呈阳性。此检验能正确发现 87%的时候 都携带 GBS 的人。 如果您没有接受此项检验，或决定不做检验，则认为您是 GBS“未知”。 预防宝宝患早发性 GBS 疾病的最有效途径是什么？ 如果您的宝宝被认为有患上早发性 GBS 病的风险，就会在您分娩的活跃期，给 您静脉注射抗生素。 每隔四到八小时（因您接受的抗生素类型而定），将通过静脉给您注射抗生素， 直到宝宝降生。 助产士能在家里或医院分娩时施行大多数抗生素的注射。 注射抗生素的风险是什么？ 抗生素可能会给您和您的宝宝造成罕见但严重的健康问题。 抗生素的较常见副作用包括：您和您的宝宝发生酵母菌感染，以及轻微的青霉素 过敏反应，如皮疹。 抗生素的其他不太常见的副作用可包括：严重的青霉素过敏反应，对抗生素有抗 耐性的 GBS 细菌增加，宝宝患上其他细菌性疾病，且您的宝宝患哮喘或过敏症 的几率可能会增加。 我有哪些选择？ 筛查和治疗 GBS 的两个最常见途径是： 1) 人人接受检测，GBS 阳性者注射抗生素。 这个选择是加拿大的大多数医护人员目前所采用的。 如果选择这一做法，那么在如下情况，将在您分娩时给您注射抗生素：您怀 孕 35 至 37 周时检测出 GBS 阳性。 如果选择这一做法，约 31%的妇女分娩时接受抗生素。 与不接受抗生素注射的母亲所生下的婴儿相比，这一选择将宝宝患早发性疾 病的几率降低了 65%到 86%。 2) 人人都接受检测，并只有在GBS阳性且有另一个风险因素时才接受抗生素。 如果选择这一做法，那么在如下情况，将在您分娩时给您注射抗生素： 您在 35 至 37 周时检测出GBS阳性，并且 您提前分娩，分娩时发烧，或在分娩前破水。 如果选择这一做法，约 3.4%的妇女分娩时接受抗生素。 与不接受抗生素注射的母亲所生下的婴儿相比，这一选择将宝宝患早发性疾 病的几率降低了 51%到 75%。 一些女性选择不做检测，因此其 GBS 状况是“未知”。 如果您是 GBS“未知” 如果发生以下一项或多项，将会给您提供抗生素： 您的宝宝不到 37 周就出生 您在分娩过程中开始发烧 破水 18 个小时以上才生下宝宝 您以前生过患 GBS 病的宝宝 您在怀孕期间尿中带 GBS B 族链球菌(GBS)