时常失眠睡不着？这些方法可以帮助你

Author: healthy
Date: 8/23/2017

在社会节奏加快、竞争加剧的今天，失眠已经成为一种十分普遍的现象。我国每年有超过1/3的成年人遭受失眠困扰。失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。失眠与心血管疾病、精神疾病发病率和病死率的日渐增多有关，同时带来一系列的社会问题，如事故、旷工等，日益成为威胁人类健康的杀手。大多数情况下，失眠是由于心理压力、焦虑、抑郁导致的。治疗失眠终究还是一条修心的道路。

中医认为失眠证型以心脾两虚、心肾不交、阴虚火旺、心阴虚证、痰火扰神为常见证型。以下几种证型请根据自己身体具体情况作出判断，如不能正确作出判断者，还需在中医师指导下进行调理。



**摆脱失眠的小药方**

**心脾两虚**是指心血不足，脾气虚弱所表现的证候；常由久病失调，或思虑过度耗伤心脾所引起。

【临床表现】**心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，腹胀便溏，或皮下出血，或妇女月经量少色淡，淋漓不尽，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡，脉细弱。**

【辩证要点】

1、  以心悸、失眠多梦等心神失养的症状与纳差、腹胀、便溏等脾虚不化症状共见为主要依据。

2、  有脾不统血之皮下出血，或妇女月经少色淡、淋漓不尽等症状。

【归脾汤】 白术9g、茯神10g、黄芪12g、龙眼肉10g、酸枣仁10g、党参12g、炙甘草5g、当归10g、远志10g、木香10g，加生姜、大枣、水煎服。

【方解】：方中四君子汤补气健脾，使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药；当归补血汤补气生血、使气固血充，为辅药；龙眼肉，酸枣仁，远志养心安神，木香理气醒脾，使补而不滞，均为佐药；生姜、大枣调和营卫，为使药。诸药合用，共凑益气健脾、养生安神之效。
 
**心肾不交**是指心肾水火既济失调所表现的证候。常由思虑太过，久病伤阴，或房事不节伤肾所引起。

【临床表现】心烦不寐，心悸不安，口舌生疮，遗精，健忘，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数。

【辩证要点】

1、以心烦不寐、遗精和虚热症状并见为主要依据。

2、有五心烦热、潮热盗汗、健忘、头晕耳鸣、舌红无苔、脉细数等虚热定性症状；

3、有心烦不寐、心悸不安、口舌生疮及遗精等心肾疾病的定位症状；

【交泰丸加味】黄连12g、肉桂6g、酸枣仁20g、茯神10g。加减：肝郁化火者：加丹皮、栀子、丹参、莲子心；血虚较甚者，加生地；脾虚较甚者加太子参，加水煎服。

【方解】方中黄连大寒大苦、清泄心火、下润肾阴；肉桂辛甘大热，助阳补火、引火归源、能助肾中阳气、益命门之火、蒸肾中之阴、上奉心阳使心肾相交，水火相液晶上、失眠自除。加酸枣仁、茯神，即可养心安神，又可交通心肾。诸药合用，共奏平衡阴阳、安定神志之功。



**阴虚火旺**是指机体内津液精血等属阴的物质亏损，无以制阳，滋润濡养功能减退所表现的证候。常由温热病后期，灼伤阴液，或内伤久病，思虑劳伤等伤阴所引起。

【临床表现】形体消瘦，午后潮热，五心烦热，或骨蒸劳热，颧红盗汗，大便干燥，尿少色黄，舌红绛少苔，脉细数。

【辩证要点】

1、  以午后潮热、五心烦热、颧红盗汗、尿少色黄、舌红绛少苔、脉细数等虚热症状为辩证依据。

2、  有形体消瘦、口咽干燥、大便干燥等阴液不足之症。

【黄连阿胶汤加减】黄连8g、黄苓10g、阿胶（烊化）10g、白芍15g、知母10g、生地黄20g、夜交藤15g、炒枣仁25g、鸡子黄（蛋黄）1个，加水煎服。

【方解】本方中黄连哭喊直折心火以除烦热，阿胶、芍药、鸡子黄滋补肾阴而养养营血。诸药合用，滋肾水而将心火、心肾交泰而水火既济、黄连为君，黄苓为臣，青心降火之力颇著。诸药合用，可奏滋阴降火，养心安神之功。

心阴虚症是指心阴耗损，虚热内扰所表现的证候。常由思虑劳神过度，暗耗心阴等所引起。

临床表现：心悸，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，颧红盗汗，午后潮热，五心烦热，舌红少津，脉细数。

【辩证要点】

1、  以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辩证依据。

2、  有形体消瘦、口咽干燥、颧红盗汗、五心烦热、舌红少津、脉细数等虚热证的定性症状。

3、  有心悸、心烦、失眠多梦等心病的定位症状。

4、  心血虚证与心阴虚证的鉴别：两者都以心悸、失眠多梦、健忘为主要症状，而心血虚证有血虚证的一般表现，无虚热之象；心阴虚证则有虚热特点。

【安神定志丸】远志6g、石菖蒲5g、茯苓15g、朱砂2g（冲服）、龙齿25g（先煎）、党参9g，加水煎服。

【方解】方中朱砂、龙齿重镇安神，远志、石菖蒲入心开窍，除痰定惊，同为主药；茯苓、党参健脾益气，协助主药宁心除痰。



痰火扰神是指痰火扰乱心神，以致神志异常所表现的证候。常由情志刺激，气郁化火生痰，或外感火热邪气，灼津为痰，痰火内扰所引起，又称痰火扰心证。

【临床表现】心烦失眠，重则神迷谵语或语言错乱，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物，伴见发热气粗，面红耳赤，口渴喜冷，吐痰黄稠或喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数。

【辩证要点】

1、  以痰火内盛和神志失常并见为辩证依据。

2、  有心烦失眠、神昏谵语或语言错乱，狂躁妄动等神志异常的定位症状。

3、  有吐痰黄稠、喉中痰鸣、发热气粗、面红耳赤、口渴喜冷、舌红、苔黄腻、脉滑数等痰火内盛的定性症状。

【黄连温胆汤】陈皮15g、茯苓10g、清半夏12g、枳实12g、竹茹12g、黄连9g、炙甘草6g、大枣5枚，加水煎服。

【方解】黄连温胆汤是由唐代孙思邈《千金要方》中温胆汤演绎而来，具有清热、化痰、开窍、醒神的功效。方中半夏降逆和胃、燥湿化痰；枳实行气消痰，使痰随气下；陈皮理气燥湿；茯苓健脾渗湿，又可宁心安神。竹茹清热化痰除烦，黄连清热泻火，大枣养心安神，甘草健脾和中，调和诸药。诸药配伍，具有清心化痰之力，安神定志之功。使气顺火降，热清痰消，痰消火所附，气血调和，安然入眠。

给失眠者生活的五点建议：

①晚餐不宜吃辛辣刺激的食物，不宜吃得过晚、过饥过饱；

②睡前不要做剧烈运动；

③保持室内暗环境，室内灯光不宜太亮；

④睡前用热水泡脚，促进血液循环帮助睡眠；

⑤戒烟限酒。

摆脱失眠需要的是一剂“心药”，保持一颗平和的心态去面对生活中的任何困难和挫折，以淡然的态度去生活，才是解决失眠的最佳良方。

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